CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

—————————-

GIẤY CAM KẾT HẠN MỨC ĐẤT Ở

_________

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn) ……….…..

Tôi tên: ………………………..………..Sinh năm: …………..…………

CMND số:……………….. Ngày cấp: …………….Tại ……………..…..

Mã số thuế: ………………………, Điện thoại liên hệ:………………….

Là chủ hộ gia đình (cá nhân) đăng ký hộ khẩu thường trú tại:…………….

…………………………………………………………………………….

Hiện cư trú tại……………………………………………………………..

Tôi có nghĩa vụ nộp tiền sử dụng đất khi xin cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất ở đối với đất ở đang sử dụng mà chưa được cấp giấy chứng nhận (xin chuyển mục đích sử dụng đối với đất đang sử dụng không phải đất ở sang đất ở), đối với diện tích đất ………. m2 , thuộc thửa đất số: ………, tờ bản đồ số:…………………

Địa chỉ thửa đất : ………………………………………………………………

Theo quy định hộ gia đình, cá nhân có nhiều thửa đất ở thì được lựa chọn một thửa đất để xác định diện tích đất ở trong hạn mức sử dụng đất ở.

Tôi xin chọn thửa đất nêu trên khi xác định tiền sử dụng đất được tính theo trường hợp đất ở trong hạn mức sử dụng đất ở.

Tôi cam kết đến thời điểm này, ngoài thửa đất nêu trên, tôi không chọn thửa đất nào khác khi xác định tiền sử dụng đất được tính theo trường hợp đất ở trong hạn mức sử dụng đất ở.

Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính chính xác của thông tin nêu trên, nếu có gì sai trái tôi sẽ chịu xử lý theo quy định của pháp luật.

Ngày …… tháng …… năm ……

                                                                        NGƯỜI CAM KẾT

                                                                       (Ký, ghi rõ họ tên)

Xác nhận của UBND xã (phường, thị trấn) nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: