Chỗ ở hiện tại : ............................................................................................................
Tôi làm đơn này xin trình báo với Quý cơ quan việc như sau:
…..………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………..
Để bảo đảm các quyền và lợi ích hợp pháp của tôi và gia đình, đồng thời, ngăn chặn và xử lý kịp thời các hành vi xâm hại đến quyền tài sản của công dân, nay tôi đề nghị Qúy cơ quan xem xét các vấn đề sau đây:
……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Xin chân thành cảm ơn.
Tài liệu kèm theo:
-
……, ngày …. tháng ….. năm……
Người làm đơn
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc
ĐƠN TỐ GIÁC TỘI PHẠM
(Về hành vi cố ý gây thương tích với người khác)
Các Cơ quan như phần thẩm quyền tiếp nhận
Tôi tên là : …………sinh năm …….CMND/CCCD số……
Tôi làm đơn này để xin trình bày và kiến nghị với quý Cơ quan một sự việc diễn ra như sau:
Tôi có quen biết đối tượng tên là…………………(có xảy ra mâu thuẫn, thù oán, gì không?)……… Nếu không biết rõ về đối tượng trên thì cần phải mô tả rõ đặc điểm về các đối tượng đó để cơ quan Công an tiến hành truy tìm…
Ngày…….. trên đoạn đường thuộc địa phận………(mô tả chi tiết cụ thể về tình tiết sự việc…….) , hậu quả, thương tích……..
Nay tôi làm đơn này để trình báo toàn bộ sự việc trên cho quý Cơ quan được biết. Đề nghị Cơ quan có thẩm quyền giải quyết, xem xét trưng cầu giám định về tỷ lệ thương tật của tôi để có căn cứ tiến hành việc xử lý các đối tượng……. về hành vi đánh người gây thương tích theo quy định pháp luật.
Tôi xin cam đoan những sự kiện và tình tiết nêu trên là đúng sự thật nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
……, ngày …. tháng ….. năm……
Người làm đơn
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN TỐ GIÁC HÀNH VI ĐE DỌA, UY HIẾP NGƯỜI KHÁC
Kính gửi:(Công an phường/xã hoặc Cơ quan chức năng có thẩm quyền)
Họ và tên tôi: ……………………………….. Sinh ngày: …………………. CMND/CCCD số: ………………….. Ngày cấp: ……………. Nơi cấp: …………… Địa chỉ thường trú: ………………………………………….. Số điện thoại liên hệ: ……………………………………..
Nay tôi làm đơn này để tố giác hành vi đe dọa, uy hiếp người khác qua tin nhắn, điện thoại với nội dung như sau:
Nội dung sự việc:
Vào khoảng thời gian ………… ngày …………., tôi liên tục nhận được các tin nhắn/ cuộc gọi từ số điện thoại ………… với nội dung đe dọa, uy hiếp tinh thần, gây hoang mang, lo sợ. Cụ thể:
Nội dung tin nhắn/cuộc gọi: (Trích dẫn các tin nhắn hoặc mô tả nội dung cuộc gọi đe dọa).
Tần suất: (Bao nhiêu lần/ngày, diễn ra trong thời gian bao lâu?).
Ảnh hưởng đến tôi: (Tâm lý bất ổn, lo sợ, ảnh hưởng đến công việc, cuộc sống,...).
Yêu cầu xử lý:
Tôi cho rằng hành vi này đã vi phạm pháp luật, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến tinh thần và đời sống cá nhân của tôi. Vì vậy, tôi kính đề nghị cơ quan công an vào cuộc điều tra, xác minh, xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật để bảo vệ quyền lợi chính đáng của tôi.
Chứng cứ kèm theo:(Ghi rõ các tài liệu đính kèm nếu có, như ảnh chụp màn hình tin nhắn, ghi âm cuộc gọi,...).
Tôi cam kết những thông tin trên là hoàn toàn đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung tố giác này.
Rất mong cơ quan chức năng sớm xem xét và có biện pháp xử lý.