BIÊN BẢN

THỰC NGHIỆM ĐIỀU TRA

Hồi........... giờ........... ngày........... tháng.......... năm..................  tại..................................................................

................................................................................................  

Thi hành Quyết định thực nghiệm điều tra số:...... ngày....... tháng...... năm.......... của…………………………………………………………………………………………

Chúng tôi gồm:

Ông/bà: ........................................................ là Kiểm sát viên chủ trì thực nghiệm điều tra

của..........................................................................................

Ông/bà: ..................................................................................

................................................................................................  

Ông/bà: ..................................................................................

................................................................................................  

Ông/bà:...................................................................................

............................................................... là người chứng kiến.

Ông/bà[4]:..................................................................................

................................................................................................  

Ông/bà[5]:..................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

Căn cứ Điều 178 và Điều 204 Bộ luật Tố tụng hình sự, tiến hành lập biên bản thực nghiệm điều tra về tình tiết/sự việc[6]........................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................  

................................................................................................

................................................................................................  

Phương tiện thực nghiệm điều tra gồm: .........................  

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................  

................................................................................................

Việc thực nghiệm điều tra được tiến hành trong điều kiện[7]: ......................................................................................  

................................................................................................  

................................................................................................  

................................................................................................  

................................................................................................  

................................................................................................   

Phương pháp và kết quả thực nghiệm[8]:

................................................................................................  

................................................................................................  

................................................................................................  

Việc thực nghiệm điều tra kết thúc hồi........ giờ......... ngày......... tháng........ năm ......

Biên bản này lập thành 02 bản, lưu hồ sơ vụ án và hồ sơ kiểm sát.

Biên bản này đã đọc cho những người có tên trên nghe, công nhận đúng và cùng ký tên xác nhận dưới đây.

[1] Ghi tên Viện kiểm sát cấp trên trực tiếp hoặc Viện kiểm sát nhân dân tối cao

[2] Ghi tên Viện kiểm sát ban hành. Trường hợp Viện kiểm sát nhân dân tối cao ban hành thì bỏ mục này

[3] Viết tắt tên Viện kiểm sát ban hành - đơn vị phụ trách (nếu có)

[4] Ghi rõ họ tên nhà chuyên môn tham gia (nếu có)

[5] Trường hợp cần thiết, người bị tạm giữ, bị can, người bào chữa, bị hại, người làm chứng có thể tham gia

[6] Nội dung sự việc thực nghiệm điều tra

[7] Ghi rõ điều kiện về thời tiết, khí hậu, ánh sáng

[8] Khi thực nghiệm điều tra phải đo đạc, chụp ảnh, vẽ sơ đồ và ghi rõ kết quả thực nghiệm điều tra