CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
ĐƠN PHẢN ÁNH
(V/v:……)
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)….
Tôi tên là………Sinh ngày:…….
Số CMND:……ngày cấp:……nơi cấp:……
Thường trú tại:……
Hiện đang làm:…….ở đâu:…..
(Nếu là tổ chức thì viết như sau:
Tên doanh nghiệp:
Địa chỉ trụ sở chính:
Giấy CNDKKD số:…..ngày cấp:…..nơi cấp:…..
Số điện thoại:….
Người đại diện:…………………………………………………………………………….
Họ và tên:………………………………………………………………………………….
Số CMND:…..ngày cấp:…..nơi cấp:……
Hộ khẩu thường trú: ……………….……………….……………….……………….…
Nơi ở hiện nay: ……………….……………….……………….……………….………
Căn cứ đại diện: ……………….……………….……………….……………….……
Nêu tóm tắt sự việc xảy ra:….. …………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…
Đề nghị Ủy ban nhân dân thẩm tra, xác minh vụ việc và đề xuất hướng giải quyết.
Đề nghị áp dụng hình thức xử lý thích đáng đối với người bị phản ánh.
Tôi xin cam đoan trước cơ quan về nội dung phản ánh trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về nội dung phản ánh.
Mong Ủy ban nhân dân sớm xem xét và giải quyết để đảm bảo quyền lợi cho…..
Tôi xin chân thành cảm ơn!
…..,ngày…..tháng…..năm.
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
ĐƠN PHẢN ÁNH
(V/v xung quanh có nhiều tiếng ồn)
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)….
Tôi tên là………Sinh ngày:…….
Số CMND:……ngày cấp:……nơi cấp:……
Thường trú tại:……
Hiện đang làm:…….ở đâu:…..
(Nếu là tổ chức thì viết như sau:
Tên doanh nghiệp:
Địa chỉ trụ sở chính:
Giấy CNDKKD số:…..ngày cấp:…..nơi cấp:…..
Số điện thoại:….
Người đại diện:…………………………………………………………………………….
Họ và tên:………………………………………………………………………………….
Số CMND:…..ngày cấp:…..nơi cấp:……
Hộ khẩu thường trú: ……………….……………….……………….……………….…
Nơi ở hiện nay: ……………….……………….……………….……………….………
Căn cứ đại diện: ……………….……………….……………….……………….……
Nêu tóm tắt sự việc xảy ra:….. …………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…
Đề nghị Ủy ban nhân dân thẩm tra, xác minh vụ việc và đề xuất hướng giải quyết.
Đề nghị áp dụng hình thức xử lý thích đáng đối với người bị phản ánh.
Tôi xin cam đoan trước cơ quan về nội dung phản ánh trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về nội dung phản ánh.
Mong Ủy ban nhân dân sớm xem xét và giải quyết để đảm bảo quyền lợi cho…..
Tôi xin chân thành cảm ơn!
…..,ngày…..tháng…..năm.
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
ĐƠN PHẢN ÁNH
(V/v ô nhiễm môi trường)
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)….
Tôi tên là………Sinh ngày:…….
Số CMND:……ngày cấp:……nơi cấp:……
Thường trú tại:……
Hiện đang làm:…….ở đâu:…..
(Nếu là tổ chức thì viết như sau:
Tên doanh nghiệp:
Địa chỉ trụ sở chính:
Giấy CNDKKD số:…..ngày cấp:…..nơi cấp:…..
Số điện thoại:….
Người đại diện:…………………………………………………………………………….
Họ và tên:………………………………………………………………………………….
Số CMND:…..ngày cấp:…..nơi cấp:……
Hộ khẩu thường trú: ……………….……………….……………….……………….…
Nơi ở hiện nay: ……………….……………….……………….……………….………
Căn cứ đại diện: ……………….……………….……………….……………….……
Nêu tóm tắt sự việc xảy ra:….. …………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…
Đề nghị Ủy ban nhân dân thẩm tra, xác minh vụ việc và đề xuất hướng giải quyết.
Đề nghị áp dụng hình thức xử lý thích đáng đối với người bị phản ánh.
Tôi xin cam đoan trước cơ quan về nội dung phản ánh trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về nội dung phản ánh.
Mong Ủy ban nhân dân sớm xem xét và giải quyết để đảm bảo quyền lợi cho…..
Tôi xin chân thành cảm ơn!
…..,ngày…..tháng…..năm.
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
ĐƠN PHẢN ÁNH
(V/v xây dựng trái phép)
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)….
Tôi tên là………Sinh ngày:…….
Số CMND:……ngày cấp:……nơi cấp:……
Thường trú tại:……
Hiện đang làm:…….ở đâu:…..
(Nếu là tổ chức thì viết như sau:
Tên doanh nghiệp:
Địa chỉ trụ sở chính:
Giấy CNDKKD số:…..ngày cấp:…..nơi cấp:…..
Số điện thoại:….
Người đại diện:…………………………………………………………………………….
Họ và tên:………………………………………………………………………………….
Số CMND:…..ngày cấp:…..nơi cấp:……
Hộ khẩu thường trú: ……………….……………….……………….……………….…
Nơi ở hiện nay: ……………….……………….……………….……………….………
Căn cứ đại diện: ……………….……………….……………….……………….……
Nêu tóm tắt sự việc xảy ra:….. …………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…
Đề nghị Ủy ban nhân dân thẩm tra, xác minh vụ việc và đề xuất hướng giải quyết.
Đề nghị áp dụng hình thức xử lý thích đáng đối với người bị phản ánh.
Tôi xin cam đoan trước cơ quan về nội dung phản ánh trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về nội dung phản ánh.
Mong Ủy ban nhân dân sớm xem xét và giải quyết để đảm bảo quyền lợi cho…..
Tôi xin chân thành cảm ơn!
…..,ngày…..tháng…..năm.
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
ĐƠN KIẾN NGHỊ
(V/v …)
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)….
Tôi tên là………Sinh ngày:…….
Số CMND:……ngày cấp:……nơi cấp:……
Thường trú tại:……
Hiện đang làm:…….ở đâu:…..
(Nếu là tổ chức thì viết như sau:
Tên doanh nghiệp:
Địa chỉ trụ sở chính:
Giấy CNDKKD số:…..ngày cấp:…..nơi cấp:…..
Số điện thoại:….
Người đại diện:…………………………………………………………………………….
Họ và tên:………………………………………………………………………………….
Số CMND:…..ngày cấp:…..nơi cấp:……
Hộ khẩu thường trú: ……………….……………….……………….……………….…
Nơi ở hiện nay: ……………….……………….……………….……………….………
Căn cứ đại diện: ……………….……………….……………….……………….……
Nêu tóm tắt sự việc xảy ra:….. …………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…
Đề nghị Ủy ban nhân dân thẩm tra, xác minh vụ việc và đề xuất hướng giải quyết.
Đề nghị áp dụng hình thức xử lý thích đáng đối với người bị kiến nghị
Tôi xin cam đoan trước cơ quan về nội dung kiến nghị trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về nội dung kiến nghị.
Mong Ủy ban nhân dân sớm xem xét và giải quyết để đảm bảo quyền lợi cho…..
Tôi xin chân thành cảm ơn!
…..,ngày…..tháng…..năm.
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
ĐƠN KIẾN NGHỊ TẬP THỂ
(V/v …)
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)….
Tôi tên là………Sinh ngày:…….
Số CMND:……ngày cấp:……nơi cấp:……
Thường trú tại:……
Hiện đang làm:…….ở đâu:…..
(Nếu là tổ chức thì viết như sau:
Tên doanh nghiệp:
Địa chỉ trụ sở chính:
Giấy CNDKKD số:…..ngày cấp:…..nơi cấp:…..
Số điện thoại:….
Người đại diện:…………………………………………………………………………….
Họ và tên:………………………………………………………………………………….
Số CMND:…..ngày cấp:…..nơi cấp:……
Hộ khẩu thường trú: ……………….……………….……………….……………….…
Nơi ở hiện nay: ……………….……………….……………….……………….………
Căn cứ đại diện: ……………….……………….……………….……………….……
Nêu tóm tắt sự việc xảy ra:….. …………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…
Đề nghị Ủy ban nhân dân thẩm tra, xác minh vụ việc và đề xuất hướng giải quyết.
Đề nghị áp dụng hình thức xử lý thích đáng đối với người bị kiến nghị
Tôi xin cam đoan trước cơ quan về nội dung kiến nghị trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về nội dung kiến nghị.
Mong Ủy ban nhân dân sớm xem xét và giải quyết để đảm bảo quyền lợi cho…..
Tôi xin chân thành cảm ơn!
…..,ngày…..tháng…..năm.
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
ĐƠN KIẾN NGHỊ
(V/v …)
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã………………….
Tôi tên là………Sinh ngày:…….
Số CMND:……ngày cấp:……nơi cấp:……
Thường trú tại:……
Hiện đang làm:…….ở đâu:…..
(Nếu là tổ chức thì viết như sau:
Tên doanh nghiệp:
Địa chỉ trụ sở chính:
Giấy CNDKKD số:…..ngày cấp:…..nơi cấp:…..
Số điện thoại:….
Người đại diện:…………………………………………………………………………….
Họ và tên:………………………………………………………………………………….
Số CMND:…..ngày cấp:…..nơi cấp:……
Hộ khẩu thường trú: ……………….……………….……………….……………….…
Nơi ở hiện nay: ……………….……………….……………….……………….………
Căn cứ đại diện: ……………….……………….……………….……………….……
Nêu tóm tắt sự việc xảy ra:….. …………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…
Đề nghị Ủy ban nhân dân thẩm tra, xác minh vụ việc và đề xuất hướng giải quyết.
Đề nghị áp dụng hình thức xử lý thích đáng đối với người bị kiến nghị
Tôi xin cam đoan trước cơ quan về nội dung kiến nghị trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về nội dung kiến nghị.
Mong Ủy ban nhân dân sớm xem xét và giải quyết để đảm bảo quyền lợi cho…..
Tôi xin chân thành cảm ơn!
…..,ngày…..tháng…..năm.
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
ĐƠN KIẾN NGHỊ
(V/v đất đai)
Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)………………….
Tôi tên là………Sinh ngày:…….
Số CMND:……ngày cấp:……nơi cấp:……
Thường trú tại:……
Hiện đang làm:…….ở đâu:…..
(Nếu là tổ chức thì viết như sau:
Tên doanh nghiệp:
Địa chỉ trụ sở chính:
Giấy CNDKKD số:…..ngày cấp:…..nơi cấp:…..
Số điện thoại:….
Người đại diện:…………………………………………………………………………….
Họ và tên:………………………………………………………………………………….
Số CMND:…..ngày cấp:…..nơi cấp:……
Hộ khẩu thường trú: ……………….……………….……………….……………….…
Nơi ở hiện nay: ……………….……………….……………….……………….………
Căn cứ đại diện: ……………….……………….……………….……………….……
Nêu tóm tắt sự việc xảy ra:….. …………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….…
Đề nghị Ủy ban nhân dân thẩm tra, xác minh vụ việc và đề xuất hướng giải quyết.
Đề nghị áp dụng hình thức xử lý thích đáng đối với người bị kiến nghị
Tôi xin cam đoan trước cơ quan về nội dung kiến nghị trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về nội dung kiến nghị.
Mong Ủy ban nhân dân sớm xem xét và giải quyết để đảm bảo quyền lợi cho…..
Tôi xin chân thành cảm ơn!
…..,ngày…..tháng…..năm.
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)