Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
Ðộc lập - Tự do - Hạnh Phúc
********
ĐƠN XIN SỬA CHỮA NHÀ Ở
KÍNH GỬI: - ỦY BAN NHÂN DÂN ………………………………………………
- PHÒNG QUẢN LÝ ……………………………………………
Tôi tên là:……………….Sinh năm ……………………
CMND/CCCD số:………….Cấp ngày……… Tại……
Thường trú tại nhà số:……………thôn/xóm………………Xã/Phường……………Quận/Huyện…………………
Xin phép xây dựng / sửa chữa căn nhà số:……………thôn/xóm……………………Xã/Phường……………Quận/Huyện…………………
Thuộc quyền sở hữu của ………………………
Giấy phép công nhận quyền sở hữu nhà số: …
……………………………………..ngày ……………
Của…………………………………………………
Giấy giao đất số: ……………………… ngày ……
Của Sở Ðịa Chính Thành Phố cấp.
Đặc điểm căn nhà xin sửa chữa - xây dựng mới
- Nhà:
- Loại nhà: (Biệt thự, phố, chung cư) ……………
- Cấp nhà: …………….., gồm ……………………
- Cấu trúc: Móng . ……………….,vách …………..,Cột……………….,Mái………………
- Diện tích khuôn viên: …………m2
(Ngang: …………m, Dài: …………m)
- Diện tích xây dựng: …………m2
(Ngang: …………m, Dài: …………m)
- Ðất:
- Diện tích đất đựơc cấp:…………………………
Nội dung xin sửa chữa - xây dựng mới
…………………………………………………………
………………………………………………………
…………………………………………………………
..............., ngày....tháng...năm....
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG
Cải tạo/sửa chữa ...................
Kính gửi: ..............................................
- Tên chủ đầu tư: ..............................................
- Người đại diện: ............... Chức vụ: ................
- Địa chỉ liên hệ: .................................................
Số nhà: .......... Đường .............. Phường (xã) ....
Tỉnh, thành phố: ..................................................
Số điện thoại: ......................................................
- Hiện trạng công trình:
- Lô đất số: .............................. Diện tích ............................. m2.
- Tại: .....................................................................
- Phường (xã) .................... Quận (huyện) ..........
- Tỉnh, thành phố: .................................................
- Loại công trình: ............... Cấp công trình: .........
- Diện tích xây dựng tầng 1: ............ m2.
- Tổng diện tích sàn: ................ m2 (ghi rõ diện tích sàn các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum).
- Chiều cao công trình: ......... m (trong đó ghi rõ chiều cao các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng lửng, tum).
- Số tầng: (ghi rõ số tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum)
- Nội dung đề nghị cấp phép:
- Loại công trình: ............... Cấp công trình: .........
- Diện tích xây dựng tầng 1: ....... m2.
- Tổng diện tích sàn: ......... m2 (ghi rõ diện tích sàn các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum).
- Chiều cao công trình: ....... m (trong đó ghi rõ chiều cao các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng lửng, tum).
- Số tầng: (ghi rõ số tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum)
- Đơn vị hoặc người chủ nhiệm thiết kế:
- Chứng chỉ hành nghề số: .............. do ..................Cấp ngày: .....
- Địa chỉ: .........................................................
- Điện thoại: ....................................................
- Giấy phép hành nghề số (nếu có): ........... cấp ngày ......
- Dự kiến thời gian hoàn thành công trình: .......................... tháng.
- Cam kết: tôi xin cam đoan làm theo đúng giấy phép được cấp, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm và bị xử lý theo quy định của pháp luật.
..............., ngày....tháng...năm....
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————–
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG
Cải tạo/sửa chữa …..
Kính gửi: ……
- Tên chủ đầu tư: …..
– Người đại diện: …. Chức vụ: ….
– Địa chỉ liên hệ: ….
Số nhà: …… Đường …… Phường (xã) …….
Tỉnh, thành phố: …..
Số điện thoại: ……
- Hiện trạng công trình:
– Lô đất số: ….. Diện tích …… m2.
– Tại: ……
– Phường (xã) …… Quận (huyện) ……
– Tỉnh, thành phố: ……
– Loại công trình: ….. Cấp công trình: ….
– Diện tích xây dựng tầng 1: … m2.
– Tổng diện tích sàn: ….. m2 (ghi rõ diện tích sàn các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum).
– Chiều cao công trình: ….. m (trong đó ghi rõ chiều cao các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng lửng, tum).
– Số tầng: (ghi rõ số tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum)
- Nội dung đề nghị cấp phép:
– Loại công trình: ….. Cấp công trình: ……
– Diện tích xây dựng tầng 1: ……. m2.
– Tổng diện tích sàn: ……. m2 (ghi rõ diện tích sàn các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum).
– Chiều cao công trình: ……. m (trong đó ghi rõ chiều cao các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng lửng, tum).
– Số tầng: (ghi rõ số tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum)
- Đơn vị hoặc người chủ nhiệm thiết kế:
– Chứng chỉ hành nghề số: ….. do ……Cấp ngày: ……
– Địa chỉ: ……..
– Điện thoại: ……..
– Giấy phép hành nghề số (nếu có): …… cấp ngày …….
- Dự kiến thời gian hoàn thành công trình: … tháng.
- Cam kết: tôi xin cam đoan làm theo đúng giấy phép được cấp, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm và bị xử lý theo quy định của pháp luật.
….., ngày….tháng…năm…
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP CẢI TẠO/SỬA CHỮA NHÀ Ở
Kính gửi: .........
- Thông tin về chủ đầu tư
- Tên chủ đầu tư (tên chủ hộ): ...........................
- Địa chỉ liên hệ: .................................................
- Số nhà: xxx Đường/phố: .................... Phường/xã: ....................
- Quận/huyện: .........................Tỉnh/thành phố: .............................
- Số điện thoại: ........................
- Thông tin công trình cần sữa chữa
- Địa điểm xây dựng: ........................................
- Lô đất: ............. Diện tích: ...........
- Tại số nhà: xxx Đường/phố: ...........................
- Phường/xã: ......................... Quận/huyện: .....
- Tỉnh, thành phố: ..............................................
- Nội dung đề nghị cấp phép cải tạo, sửa chữa
- Loại công trình: Nhà ở Cấp công trình:….
- Diện tích xây dựng tầng 1 (tầng trệt): ...............
- Tổng diện tích sàn: ............... (ghi rõ diện tích sàn các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng kỹ thuật, tầng lửng, tum).
+ Tầng 1: ...
+ Tầng 2: ...
+ Tầng 3: ...
- Chiều cao công trình: ... (trong đó ghi rõ chiều cao các tầng hầm, tầng trên mặt đất, tầng lửng, tum).
+ Tầng 1: ...
+ Tầng 2: ...
+ Tầng 3: ...
- Số tầng: ... tầng trên mặt đất.
- Dự kiến thời gian hoàn thành công trình:... tháng.
- Cam kết: Tôi xin cam đoan làm theo đúng giấy phép được cấp, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm và bị xử lý theo quy định của pháp luật.
Gửi kèm theo Đơn này các tài liệu:
1 - Các bản vẽ hiện trạng của bộ phận, hạng mục công trình được cải tạo
2 - Bản sao được công chứng hoặc chứng thực một trong những giấy tờ về quyền sử dụng đất hoặc giấy tờ về quyền quản lý, sử dụng nhà ở
......., ngày ... tháng ... năm .....
Người làm đơn
( Ký, ghi rõ họ tên )