BIỂN SỐ CŨ: .......................................................                                                         BIỂN SỐ MỚI: ....................................................................

Màu biển: ....................................................................                                                       Màu biển: ..................................................................................                                                    

GIẤY KHAI ĐĂNG KÝ XE

...................... (1)........... Mã hồ sơ trực tuyến: ..................................................

Tên chủ xe:..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ................................

Địa chỉ: .................................................................................................................................................................................................................... Điện thoại: .................................................................................................................................................................... ........................

Mã định danh:(2)…………………………….......Loại giấy tờ: ................................................Cơ quan cấp ................................................................................................................................ ...........................ngày cấp........../........ /.....

Người làm thủ tục:............................................................................................Số giấy tờ (3)…………..................................................................................................................................................... ....................SĐT: ..................................................

Số GPKDVT (nếu có).......................................................................Cơ quan cấp:......................................................................................................................... ...............................ngày cấp.......... /........ /.....

Đặc điểm xe như sau:

Nhãn hiệu:........................................................................................................  Số loại:...................................................................................................................... .............................................................................................

Loại xe:................................................................................................................. Dung tích/Công suất:................................................................................................................................... ..............cm³(kw); Màu sơn: ..................................

Số máy:.................................................................................................    Số khung ..................................................................................................................................................................................................... ...........................................................................................

Tải trọng hàng hóa:................................................kg;  Số chỗ ngồi:........... ...... ;  đứng:.......... ; nằm:................ ; Năm sản xuất: ...........................

Trọng lượng toàn bộ:........................................... ................kg;       Trọng lượng kéo theo: …………….................................................................................... kg

Nguồn gốc (4)................................ .................... Mã chứng từ LPTB:  ...................................................................................

Lý do: (5)................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................

Kèm theo giấy này có:  ..................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................ ..........................................................................................................................................................

        Tôi xin cam đoan về nội dung khai trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về các chứng từ trong hồ sơ xe.

Trang 2/2

DỮ LIỆU ĐIỆN TỬ VỀ NGUỒN GỐC CỦA XE

Mã hồ sơ nguồn gốc xe (Số sêri Phiếu KTCLXX/Số khung phương tiện): ................................................................

Tên đơn vị sản xuất, lắp ráp/nhập khẩu: ................................................................................................................................................................................

Số tờ khai nhập khẩu:. ....................................................................         Ngày.................................tháng...................................năm........................................

Cửa khẩu nhập: ....................................................................................... ...........................................................................................................................................................................

Nhãn hiệu:....................................................................................................  Số loại:......................................................................................................................................................

Loại xe:.................................................................................................................................... Dung tích/Công suất: ...........................................................cm³/kw

Số máy:.........................................................................................................     Số khung ...................................................................................................................................................

Màu sơn: ................................................. ........................................ ......................................................................Năm sản xuất: ........................................................................

Tải trọng hàng hóa:...........................................................kg. Số chỗ ngồi:...................................đứng..................nằm:...................................................................

Trọng lượng bản thân:.............................kg; Trọng lượng toàn bộ: ....................  kg; Trọng lượng kéo theo: ……………......kg

Kích thước thùng (dài x rộng x cao) ........................................mm; Kích thước bao ................................................................ mm

Chiều dài cơ sở: ...........................................................................................................mm; Kích cỡ lốp: ...........................................................................................

DỮ LIỆU ĐIỆN TỬ VỀ LỆ PHÍ TRƯỚC BẠ

Mã hồ sơ lệ phí trước bạ:....................................................................................................................... Số điện thoại:........................................................................

Tên người nộp thuế: .................................................................................................................................................................................................................................................................                                                   

Địa chỉ:.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Mã định danh: ...................................................Loại giấy tờ: .....................................Cơ quan cấp: ...............................ngày cấp ........ / ..... /............

Tên cơ quan quản lý thuế thu: ...............................................................................................................................................................................................................................

Biển số: (nếu có) ...................................................................................................... Loại xe:...........................................................................................................................................

Nhãn hiệu:..........................................................................................................................  Số loại:................................................................................................................................................

Số máy:...............................................................................................................................     Số khung .........................................................................................................................................

Dung tích /Công suất: ...................................................................................cm³/kw Năm sản xuất: ..............................................................................................

Tải trọng hàng hóa:...........................................................................................kg ; Số chỗ ngồi:................................... ; đứng:............ ; nằm:............................

Giá trị tài sản tính LPTB: ..........................................................; Số tiền lệ phí trước bạ phải nộp:................................................................                                                                                                                      

Ngày nộp: ........ / ..... /............

Căn cứ miễn thu (trường hợp miễn thu LPTB): ...............................................................................................................................................................................

Ngày kê khai: ........ / ..... /............

Ghi chú

Giấy khai đăng ký xe gồm 2 trang:

Trang 1: Phần kê khai của chủ xe; kiểm tra của cơ quan đăng ký xe;

Trang 2: Dữ liệu điện tử về hồ sơ đăng ký xe kèm theo; trường hợp không có dữ liệu điện tử thì điền đầy đủ các thông tin còn thiếu.

(1) Ghi thủ tục đăng ký xe: Đăng ký xe lần đầu; Đăng ký sang tên/di chuyển xe; Cấp đổi, cấp lại; Đăng ký xe tạm thời;

(2) Đối với cá nhân: Số định danh cá nhân, số CMT ngoại giao, số CMT công vụ, số CMT lãnh sự; số định danh của người nước ngoài, số Thẻ tạm trú, số Thẻ thường trú, số CMT CAND, số CMT QĐND tương ứng với đối tượng đăng ký;

Đối với tổ chức:Ghi mã định danh điện tử của tổ chức hoặc mã số thuế hoặc số quyết định thành lập (trường hợp chưa có mã số thuế);

(3) Trường hợp xe có nhiều số máy thì liệt kê tất cả các số máy của xe.

(4) Ghi nguồn gốc xe nhập khẩu/sản xuất lắp ráp, tịch thu.

 (5) Ghi rõ lý do: Đăng ký xe lần đầu; đăng ký sang tên/di chuyển xe; lý do cấp đổi, cấp lại; đăng ký xe tạm thời;Trường hợp đăng ký tạm thời thì ghi địa điểm nơi đi, nơi đến; Trường hợp đăng ký sang tên xe đã chuyển quyền sở hữu qua nhiều người: ghi rõ tên tổ chức, cá nhân đã mua, địa chỉ.  

(6) ở Bộ ghi Cục trưởng, ở Tỉnh, TP ghi Trưởng phòng; cấp huyện ghi Trưởng Công an huyện, thị xã, thành phố; Cấp xã ghi Trưởng Công an xã, phường, thị trấn.